Aurora Animal Hospital
極光動物專科醫院

小動物的眼睛混濁灰白，並不一定是「白內障」，也有可能是「核硬化」，兩者均為狗狗水晶體常見的變化，因為外觀十分相似，且可能有混合發生的情形，因此通常需要透過眼科的設備檢查水晶體與眼底，才能正確區分。

• 白內障（cataract）：眼球內水晶體混濁變性，使光線被變性蛋白遮蔽，造成光線及影像無法正常穿透水晶體至視網膜產生視覺，使視力減退，甚至失明。

• 核硬化（nuclear sclerosis）：正常的老化過程，水晶體內沒有蛋白變性物質，不會顯著地影響視力或造成發炎，因此無需特別治療。

 

眼睛白白的就是白內障嗎？白內障是什麼？

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• 眼睛混濁灰白，並不一定是「白內障」，也有可能是「核硬化」，兩者均為狗狗水晶體常見的變化，因為外觀十分相似，且可能有混合發生的情形，因此通常需要透過眼科的設備檢查水晶體與眼底，才能正確區分。

• 白內障（cataract）：眼球內水晶體混濁變性，使光線被變性蛋白遮蔽，造成光線及影像無法正常穿透水晶體至視網膜產生視覺，使視力減退，甚至失明。

• 核硬化（nuclear sclerosis）：正常的老化過程，水晶體內沒有蛋白變性物質，不會顯著地影響視力或造成發炎，因此無需特別治療。

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為什麼會有白內障？

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• 白內障並非老年動物獨有的疾病，以下七類原因都可能造成白內障，毛孩爸媽應隨時注意狗狗的眼睛狀況。

• 先天性：狗狗有先天構造問題，出生即患有白內障，此種情形發生機率不高。

• 遺傳性：多在狗狗1至7歲之間發生，大多雙眼一起發生，與遺傳基因有關。因各國普及的飼養犬種不同，在台灣臨床上最常見的品種為貴賓犬及馬爾濟斯。

• 老化性：發生於年長的狗狗，進展較慢。

• 繼發性：繼發於其他眼部疾病，如眼睛創傷、發炎、水晶體異位、青光眼等。

• 代謝性：最常見的糖尿病會使醣類代謝異常，罹患糖尿病的動物，80%會在16個月內發展出白內障，水晶體可能腫脹，甚至導致囊袋破裂，惡化相當快速，通常需要搭配內科一同治療。

• 接觸藥物／有毒物質：例如鼻腔的放射線治療、Ketoconazole黴菌治療藥物、Disophenol驅蟲藥、DMSO抗凍劑或有機溶劑等。

• 其他：紫外線曝曬、輻射等，也可能導致眼睛異變。

 

白內障前兆有哪些？

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• 罹患白內障最明顯的特徵，就是原本水汪汪的大眼睛中間，開始出現灰白色的水晶體混濁狀。接著視力會逐漸退化，大多會有類似人類出現近視、散光、部分視野不佳、視力精確度下降、無法正常對焦等情形，可能會改變看東西的姿勢或習慣。

• 由於視力受到影響，狗狗在日常生活中，可能會變得比較不愛動或是愛睡覺；而在不熟悉的環境中，走路可能會撞到東西；更明顯的徵兆就是狗狗找不到玩具，或是近距離的食物。這樣的變化，有時會使狗狗感到陌生而恐懼，造成牠們對周遭環境變得更加敏感、緊張，甚至出現吠叫行為。

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白內障初期症狀是什麼？發展分為幾個階段？

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• 白內障發展，可分為初期、未成熟期、成熟期與過成熟期四個階段，分述如下：

• 初期：症狀不明顯，但眼部開始出現細小白點，視力也正逐漸減弱。

• 未成熟期：部分水晶體混濁，但光線仍可穿透，對視力影響有限，易被忽略。

• 成熟期：白內障已全面發展，並擋住大部分的視野，使得光線不易穿透，而喪失視力。這個階段開始，有機會發生眼內發炎，可能進一步造成水晶體異位等問題。

• 過成熟期：此時的水晶體開始被重吸收，比較常見水晶體變小的情形，有的則可看到發亮的小顆粒。囊袋開始皺縮、眼前房變深、眼內炎變嚴重，甚至發生水晶體的核偏斜沉降（見下圖）。如果一直沒有進行醫療處置，最終會導致眼球萎縮。

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白內障手術與人工水晶體

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白內障是眼睛晶狀體變得混濁的情況，這會導致視力模糊和視覺問題。白內障手術的目標是移除受損的晶狀體，然後用「人工水晶體」來替代原本的晶狀體。

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手術過程中，可以用小切口超音波乳化的方式除去變白的水晶體。一旦不健康的水晶體被移除，外科醫生會植入一個人工水晶體，也是藉由原本的小切口將人工水晶體捲起來，注入水晶體的囊袋中。這個人工水晶體將取代失去透明度的原本晶狀體，並且能夠讓光線正確地折射，使視力恢復清晰。這些人工水晶體，可以提供近乎原本的視覺，減少無水晶體造成的重度遠視。

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但是若水晶體的韌帶或囊袋不穩定或不完整，就無法使用囊內放置的人工水晶體，而要改成在原本囊袋之前，將特殊的人工水晶體縫合在鞏膜上的方式，會大幅增加手術的時間和難度。

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