Aurora Animal Hospital
極光動物專科醫院
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小動物的白內障
小動物的眼睛混濁灰白,並不一定是「白內障」,也有可能是「核硬化」,兩者均為狗狗水晶體常見的變化,因為外觀十分相似,且可能有混合發生的情形,因此通常需要透過眼科的設備檢查水晶體與眼底,才能正確區分。
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白內障(cataract):眼球內水晶體混濁變性,使光線被變性蛋白遮蔽,造成光線及影像無法正常穿透水晶體至視網膜產生視覺,使視力減退,甚至失明。
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核硬化(nuclear sclerosis):正常的老化過程,水晶體內沒有蛋白變性物質,不會顯著地影響視力或造成發炎,因此無需特別治療。
眼睛白白的就是白內障嗎?白內障是什麼?
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眼睛混濁灰白,並不一定是「白內障」,也有可能是「核硬化」,兩者均為狗狗水晶體常見的變化,因為外觀十分相似,且可能有混合發生的情形,因此通常需要透過眼科的設備檢查水晶體與眼底,才能正確區分。
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白內障(cataract):眼球內水晶體混濁變性,使光線被變性蛋白遮蔽,造成光線及影像無法正常穿透水晶體至視網膜產生視覺,使視力減退,甚至失明。
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核硬化(nuclear sclerosis):正常的老化過程,水晶體內沒有蛋白變性物質,不會顯著地影響視力或造成發炎,因此無需特別治療。
為什麼會有白內障?
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白內障並非老年動物獨有的疾病,以下七類原因都可能造成白內障,毛孩爸媽應隨時注意狗狗的眼睛狀況。
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先天性:狗狗有先天構造問題,出生即患有白內障,此種情形發生機率不高。
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遺傳性:多在狗狗1至7歲之間發生,大多雙眼一起發生,與遺傳基因有關。因各國普及的飼養犬種不同,在台灣臨床上最常見的品種為貴賓犬及馬爾濟斯。
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老化性:發生於年長的狗狗,進展較慢。
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繼發性:繼發於其他眼部疾病,如眼睛創傷、發炎、水晶體異位、青光眼等。
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代謝性:最常見的糖尿病會使醣類代謝異常,罹患糖尿病的動物,80%會在16個月內發展出白內障,水晶體可能腫脹,甚至導致囊袋破裂,惡化相當快速,通常需要搭配內科一同治療。
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接觸藥物/有毒物質:例如鼻腔的放射線治療、Ketoconazole黴菌治療藥物、Disophenol驅蟲藥、DMSO抗凍劑或有機溶劑等。
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其他:紫外線曝曬、輻射等,也可能導致眼睛異變。
白內障前兆有哪些?
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罹患白內障最明顯的特徵,就是原本水汪汪的大眼睛中間,開始出現灰白色的水晶體混濁狀。接著視力會逐漸退化,大多會有類似人類出現近視、散光、部分視野不佳、視力精確度下降、無法正常對焦等情形,可能會改變看東西的姿勢或習慣。
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由於視力受到影響,狗狗在日常生活中,可能會變得比較不愛動或是愛睡覺;而在不熟悉的環境中,走路可能會撞到東西;更明顯的徵兆就是狗狗找不到玩具,或是近距離的食物。這樣的變化,有時會使狗狗感到陌生而恐懼,造成牠們對周遭環境變得更加敏感、緊張,甚至出現吠叫行為。
白內障初期症狀是什麼?發展分為幾個階段?
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白內障發展,可分為初期、未成熟期、成熟期與過成熟期四個階段,分述如下:
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初期:症狀不明顯,但眼部開始出現細小白點,視力也正逐漸減弱。
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未成熟期:部分水晶體混濁,但光線仍可穿透,對視力影響有限,易被忽略。
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成熟期:白內障已全面發展,並擋住大部分的視野,使得光線不易穿透,而喪失視力。這個階段開始,有機會發生眼內發炎,可能進一步造成水晶體異位等問題。
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過成熟期:此時的水晶體開始被重吸收,比較常見水晶體變小的情形,有的則可看到發亮的小顆粒。囊袋開始皺縮、眼前房變深、眼內炎變嚴重,甚至發生水晶體的核偏斜沉降(見下圖)。如果一直沒有進行醫療處置,最終會導致眼球萎縮。
白內障手術與人工水晶體
白內障是眼睛晶狀體變得混濁的情況,這會導致視力模糊和視覺問題。白內障手術的目標是移除受損的晶狀體,然後用「人工水晶體」來替代原本的晶狀體。
手術過程中,可以用小切口超音波乳化的方式除去變白的水晶體。一旦不健康的水晶體被移除,外科醫生會植入一個人工水晶體,也是藉由原本的小切口將人工水晶體捲起來,注入水晶體的囊袋中。這個人工水晶體將取代失去透明度的原本晶狀體,並且能夠讓光線正確地折射,使視力恢復清晰。這些人工水晶體,可以提供近乎原本的視覺,減少無水晶體造成的重度遠視。
但是若水晶體的韌帶或囊袋不穩定或不完整,就無法使用囊內放置的人工水晶體,而要改成在原本囊袋之前,將特殊的人工水晶體縫合在鞏膜上的方式,會大幅增加手術的時間和難度。
白內障手術選極光:
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經驗豐富,訓練完整結合獸醫與人醫的技術和知識,手術只要半小時以內。
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設備齊全,唯一可以進行「非侵入式雷射視網膜預防性固定」「眼後水晶體移除」「縫合式人工水晶體」。
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流程安心,術後立即講解觀看手術完整過程。
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恢復快速,只需要早晚用藥,照顧簡單。
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併發症少,減少後續失明的機率。
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價格公道,使用高等級手術儀器,每次更換高等級一次性耗材。
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評估完整,唯一可以手術前無麻醉評估視網膜功能,預測將來的視力。